الفصل الثاني: جهاز الدوران
- وصف تركيب جهاز الدوران.
- تحديد الوظائف الرئيسة لجهاز الدوران.
- توضيح آلية تنظيم عمل القلب.
- المقارنة بين مكونات الدم الرئيسة.
- تتبع آلية تخثر الدم والتئام الجروح.
- التعرف على بعض الأمراض التي تصيب جهاز الدوران وطرق علاجها.
1.2 تركيب جهاز الدوران
- القلب Heart: عضلة قوية يقع داخل التجويف الصدري، يعمل مضخة نشطة تدفع الدم إلى شبكة من الأوعية الدموية.
آلية نبض القلب (الآلية الذاتية)
- حيث تصدر جهد فعل كل 0.8 ثانية الذي ينتشر خلال جدار الأذينين مسبباً انقباضهما،
- وينتقل جهد الفعل إلى العقدة الأذينية البطينية Atriventricular Node
- التي بدورها تنقله إلى حزم هس Bundle of His،
- ثم إلى ألياف بركنجي Purkinje Fibers مسببة انقباض عضلات البطينين.
الشرايين
- طبقة داخلية من الخلايا الطلائية،
- وطبقة وسطى من العضلات الملساء،
- وطبقة خارجية من النسيج الضام،
الدم
- الدم: يعد الدم نسيجاً ضاماً، ويتكون من سائل يُسمى البلازما، ومكونات خلوية (خلايا دم حمراء، وخلايا دم بيضاء، وأجزاء خلوية تُسمى الصفائح الدموية).
- البلازما Plasma: وتشكل %55 من حجم الدم، وتتكون من %90 ماء و %10 مواد ذائبة.
- المكونات الخلوية Cellular Component: وتشكل 45% من حجم الدم، وتشمل:
خلايا الدم الحمراء
- حيث تفتقر خلايا الدم الحمراء الناضجة للنواة والميتوكندريا، وبالتالي فهي لا تستهلك الأكسجين الذي تعمل على نقله،
- كما أن شكلها المقعر من الوجهين يساعد على زيادة مساحة السطح المخصص لحمل الغازات، ويجعلها مرنة، بحيث تستطيع المرور عبر الشعيرات الدموية،
- والخلية الواحدة تحوي ما يقارب 250 مليون جزيء هيموغلوبين وهو البروتين القادر على نقل الأكسجين.
2.2 تخثر الدم والتئام الجروح
- تبدأ عملية تخثر الدم عندما يتحطم الغشاء الطلائي الداخلي للوعاء الدموي بفعل الجرح، حيث تقوم الصفائح الدموية بالالتصاق على خيوط الكولاجين في النسيج المتهتك، وتتجمع بشكل كثيف، ما يؤدي إلى تكون سدادة سريعة تحد من استمرار النزيف.
- يتم إفراز بروتين الثرومبوبلاستين Thromboplastin من قبل الأوعية الدموية المتحطمة والأنسجة المحيطة.
- يقوم بروتين الثرمبوبلاستين - بوجود أيونات الكالسيوم وعوامل التخثر- بتحويل بروتين البروثرومبين Prothrombin غير النشط إلى بروتين الثرومبين Thrombin النشط.
- يحول بروتين الثرومبين بروتين الفيبرينوجين Fibrinogen الذائب في الدم إلى مادة الفيبرين Fibrin، وهو بروتين غير ذائب في الماء.
- يتكون الفيبرين على هيئة شبكة من ألياف تحجز خلايا الدم الحمراء، مكونة الخثرة الدموية؛ وبالتالي يتوقف النزيف. وبعد ذلك تزال الخثرة بواسطة أنزيمات خاصة، ويصاحب عملية إزالتها، عملية التئام الجرح وشفائه.
3.2 أمراض تصيب جهاز الدوران
- تصلب الشرايين: تسمى حالة تضيق جدران الشرايين و انسدادها بسبب تراكم المواد الدهنية بتصلب الشرايين
- ضغط الدم: يُعرف ضغط الدم على أنه قوة دفع الدم على جدران الأوعية الدموية أثناء جريانه داخلها وذلك لنقل الغذاء والأكسجين، وتخليصه من الفضلات وثاني أكسيد الكربون.
- تصلب الشرايين Atherosclerosis
- ضغط الدم Blood Pressure
- الأول ناتج عن اندفاع الدم في الشرايين خلال انقباض البطينين، ويعرف بالضغط الانقباضي Systolic،
- والثاني خلال انبساط البطينين ويعرف بالضغط الانبساطي Diastolic،