الفصل الأول التشخيص بالأشعة والأمواج فوق الصوتية
- بيان كيفية تكوين صورة بالأشعة السينية.
- تفسير استخدام الصبغات الملونة في التصوير بالأشعة السينية.
- تعداد مجالات استخدام الأشعة السينية في التشخيص.
- ذكر الحالات التي يستخدم فيها المنظار الطبي.
- توضيح فكرة عمل التصوير الطبقي واستخداماته.
- توضيح مخاطر استخدام التصوير الطبقي.
- بيان فكرة عمل جهاز الرنين المغناطيسي.
- توضيح ميزات استخدام المنظار الطبي في التشخيص.
التصوير باستخدام الصبغات الملونة (الفلوروسكوبي:
- فحص الجهاز البولي: يتم في هذا الفحص حقن الصبغة الملونة وهي اليود عن طريق الوريد، وتفرز عن طريق الجهاز البولي، حيث يتم رؤية أجزائه بوضوح، وقبل هذا الفحص بيوم واحد يتم إعطاء المريض دواء مسهلاً مع تناول أطعمة خفيفة فقط، ثم يمتنع المريض عن الأكل والشرب قبل الفحص بست ساعات، حتى يكون الجهاز الهضمي شبه فارغ لمنع القيء أثناء الفحص، كما يجب الامتناع عن مضغ العلكة والتدخين قبل الفحص حتى لا تدخل الغازات التي يمكن أن تؤدي لعدم وضوح الصور، ويستغرق هذا الفحص ما يقارب الساعة.
- فحص المعدة والإثنا عشر: ويتم في هذا الفحص تناول صبغة الباريوم عن طريق الفم، وتظهر الصور على شاشة تلفزيونية، ويحتاج هذا الفحص الامتناع عن الأكل والشرب قبل الفحص بست ساعات، والامتناع عن التدخين قبل الفحص بـ 24 ساعة.
مجالات التصوير بالأشعة السينية:
- فحص إصابات العظام وتشخيص الكسور.
- فحص الرئتين.
- معرفة حجم الأعضاء الداخلية وموقعها بالنسبة للأعضاء الأخرى.
- فحص الأسنان.
- فحص الثدي.
- الكشف عن وجود أجسام غريبة داخل الجسم.
مجالات استخدام التصوير الطبقي:
- تشخيص أمراض الرئة كالالتهابات والسرطان.
- تصوير أعضاء البطن والحوض لاكتشاف الالتهابات والأورام والنزيف.
- تشخيص أمراض الكبد والبنكرياس.
- الكشف عن حصى الكلى والمرارة.
- تشخيص إصابات الرأس والنزيف وأورام الدماغ.
- تشخيص أمراض القلب.
(3) التصوير بالرنين المغناطيسي
- ومن ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي أنه يصور كل المقاطع ومن جميع الاتجاهات دون الحاجة إلى تحريك الجهاز، كما أن الأشعة المستخدمة في تكوين الصور هي أشعة راديوية غير خطرة، وطاقتها وتأثيرها على أنسجة الجسم أقل بكثير من الأشعة السينية، كما أن الصور التي يتم الحصول عليها عالية الدقة والوضوح.
- وبسبب المجال المغناطيسي القوي جداً الموجود في جهاز التصوير هناك تحضيرات واحتياطات معينة قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث ينبغي إزالة جميع الأجسام المعدنية من الملابس، وإبعاد الهواتف النقالة والبطاقات الممغنطة خارج حجرة الفحص، كما ينبغي إبلاغ الطبيب أو فني الأشعة عن أية عمليات أو دعامات معدنية سبق تركيبها في أي منطقة من الجسم، وذلك لأن شدة المجال المغناطيسي الموجود بالجهاز يمكن أن تؤدي إلى سحب بعض الأجسام المعدنية أو الشظايا؛ مما يسبب ضرراً للجسم المريض، كما قد تتسبب هذه الأجسام المعدنية بإيقاف الجهاز، وتعطل نظام التبريد للملفات التي تنتج المجال المغناطيسي، وهذا يتطلب تكاليف عالية لإعادة إصلاحه.
مجالات استخدام الأمواج فوق الصوتية في التشخيص:
- الحمل وأمراض النساء: حيث تستخدم لقياس حجم الجنين وتحديد وضعه كما في الشكل (2-5)، إضافة إلى تحديد عدد الأجنة، وفحص جنس الجنين، ومعدل نموه، وفحص كمية السائل المحيط بالجنين، والكشف عن الأورام السرطانية داخل المبيض والثدي.
- أمراض القلب: وذلك لتحديد وجود خلل وظيفي أو تركيبي في القلب، وفي قياس معدل تدفق الدم خلال القلب والأوعية الدموية الرئيسية.
- أمراض الجهاز البولي: لقياس كمية تدفق الدم خلال الكليتين، والكشف عن الترسبات الكلسية (الحصى) في الكلية.
أنواع المناظير واستخداماتها:
- منظار الجهاز الهضمي العلوي، لفحص المريء والمسالك المعوية العليا، ومنظار الجهاز الهضمي السفلي لفحص القولون، كما في الشكل (2-6).
- منظار الجهاز التنفسي لفحص القصبات والرئتين، ويتم فيه إدخال المنظار من الأنف أو الفم.
- منظار المفاصل، ويتم فيه إدخال المنظار من خلال شق صغير بالقرب من المفصل الذي يراد فحصه.
- منظار الجهاز البولي، ويتم إدخال المنظار من خلال مجرى البول كما في الشكل (2-7).