شرح الموضوع
تم اكتشاف الأشعة فوق البنفسجية من قبل الفيزيائي الألماني جون رايتر في العام ١٨٠١، وهي أشعة غير مرئية، طول موجتها أقصر من الأشعة البنفسجية (التي تقع في نهاية الطيف المرئي)، وتحتوي أشعة…
الفصل الثاني العلاج الإشعاعي
- التعرف على استخدام الأشعة فوق البنفسجية في علاج بعض الأمراض.
- التعرف على أشعة الليزر عملياً.
- التعرف على الأساس الفيزيائي لأجهزة الليزر.
- بيان بعض الاستخدامات الطبية لأشعة الليزر.
- توضيح طرق الوقاية من أشعة الليزر.
- ذكر بعض الأمراض التي يمكن معالجتها باستخدام العناصر المشعة.
- كتابة تقرير حول أشعة الليزر.
من التشخيص إلى العلاج: ماذا تفعل الأشعة؟
فهل تستخدم هذه الأشعة والأمواج في العلاج أيضاً؟ وما مجالات استخدامها؟ وما المخاطر التي قد تنشأ عن استخدامها؟ وكيفية الوقاية من هذه المخاطر؟
(١) الأشعة فوق البنفسجية واستخداماتها العلاجية
الأشعة فوق البنفسجية: علاج بلا أدوية
- الاكتشاف: اكتشفها الفيزيائي الألماني جون رايتر (Johann Ritter) في العام ١٨٠١.
- في الشمس: تحتوي أشعة الشمس على هذا النوع من الأشعة.
- أثرها المؤين: يمكنها فصل الإلكترونات عن الذرات.
- أثرها المفيد: تكون مفيدة كالمساعدة في تكوين فيتامين D في الجلد.
- أثرها المضر: مضرة للصحة كسرطان الجلد والتجاعيد.
- مزاياه: خال من استخدام الأدوية الكيماوية، وآثاره الجانبية قليلة جداً.
- نتائجه: عالية للغاية في فترة قصيرة بالمقارنة بنتائج استعمال الأدوية.
- عودة المرض: التقليل من احتمال عودة المرض مرة أخرى بالمقارنة بالأدوية.
- مصباح شمسي: استخدم لأغراض علاجية في هولندا في العام ١٩٣٠.
- أمراض تعالجها: مرض الصدفية ومرض اليرقان.
نشاط ٢-٣
(٢) الليزر واستخداماته العلاجية
الليزر: ضوء بلون واحد وطاقة مركّزة
- قبل الليزر: نجح باحثون بتضخيم أشعة الميكروويف بجهاز خاص سمّوه ميزر (Maser).
- الميزر ثم الليزر: طُوّر الميزر بدراسات على الضوء المرئي والأشعة تحت الحمراء، وأُطلقت كلمة (الليزر) على أول جهاز لتضخيم الضوء المرئي.
- ١٩٦٠: صنع الفيزيائي الأمريكي ثيودور ميمان (Theodore Maiman) أول ليزر في نطاق الضوء المرئي.
- معنى الاسم: ليزر (Laser) اختصار للأحرف الأولى من (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation).
- خصائص ضوء الليزر:
- الطاقة: كامل الطاقة الضوئية تتركز في شعاع متناهٍ في الصغر، فيسير لمسافات طويلة محتفظاً بطاقته.
- الترددات: حزمة ضيقة جداً من الترددات، فيبدو للعين بلون واحد عالي النقاء كالأحمر أو الأخضر أو الأزرق.
- الضوء العادي: طيف واسع من الترددات يبدو للعين أبيض ويحتوي على جميع ألوان الطيف المرئي.
الاستخدامات الطبية لأشعة الليزر:
الليزر في الطب: مشرط بلا نزيف
- في الطب: مشرط عالي الدقة، ولا يترك نزيفاً وراءه.
- الوصول: إلى أماكن في جسم الإنسان لا تصل إليها المشارط المعدنية.
طب وجراحة العيون:
- طب العيون: يستخدم الليزر على نطاق واسع، بتقنيات منها الليزك LASIC.
- العيوب البصرية: الإعتامات السطحية للقرنية، وقصر النظر وطول النظر والانحراف البصري.
- المياه البيضاء والزرقاء: ثقوب صغيرة جداً في قزحية العين تصرف هذه المياه وتخفف من ضغط العين.
- الشبكية: وقف نزيفها من خلال كي نهايات الأوعية الدموية بالليزر.
- أيضاً: انسداد القنوات الدمعية، وبعض الأورام داخل العين، والعمليات التجميلية حولها.
- الجراحة: الأمراض الخبيثة مثل السرطان والتقرحات، وجراحة الأوعية الدموية.
- أيضاً: توسيع الشرايين، وقصور الدورة الدموية في الأطراف، والحبل الشوكي.
- وكذلك: جراحة المعدة والكبد، وطب وجراحة الأسنان وجراحات التجميل.
- ميزات استخدام الليزر في الطب:
- لا اتصال بين الأدوات المستخدمة والهدف (مكان الجراحة).
- قلة النزيف وتقليل الألم أثناء العمل الجراحي وبعده.
- عدم الحاجة إلى التعقيم.
- تقليل الحاجة لأدوات الحفر والتخدير الموضعي؛ فيرتاح المريض ويقل خوفه من عيادات الأسنان.
- التئام الجروح بسرعة.
(٣) العلاج بالعناصر المشعة
العناصر المشعة: طاقة عالية لقتل الخلايا الضارة
- البداية: بدأ الاهتمام بالمواد المشعة في الطب منذ اكتشف الزوجان بيير وماري كوري (Pierre and Marie Curie) عنصر الراديوم.
- بعد المفاعلات النووية: حصل العلماء على عدد كبير من النظائر المشعة، واستخدامها من أحدث التطورات في الطب الحديث.
- في التشخيص: تكون طاقة الأشعة منخفضة ولا تدمر الأنسجة الحية التي تمر خلالها.
- في العلاج: طاقتها أعلى بكثير، كافية لقتل الخلايا الضارة كخلايا السرطان والأورام أو الحد من تأثيرها.
- طريقة العمل: تسليط الأشعة على المنطقة المصابة بالورم بطرق مختلفة.
- مع علاجات أخرى: بعض الأمراض كالسرطان تعالج بالعلاج الإشعاعي فقط، لكن غالباً ما يصاحبه علاجات وأدوية أخرى، وأحياناً يجمع مع الكيماوي.
- طريقتان رئيسيتان من العلاج بالأشعة:
- العلاج الإشعاعي الخارجي: يعطى الإشعاع من جهاز خارج الجسم، وهو النوع الأكثر شيوعاً.
- العلاج الإشعاعي الداخلي: يعطى الإشعاع باستخدام وسائط مشعة قد تكون مادة صلبة تدخل إلى الورم السرطاني أو بالقرب منه.
استخدام اليود المشع 131-I لعلاج سرطان الغدة الدرقية:
اليود المشع: يذهب إلى الغدة الدرقية
- موقع الغدة الدرقية: عند قاعدة الحلق وعلى جانبي القصبة الهوائية، وتشبه الفراشة.
- وظيفتها: تمتص اليود الموجود في بعض الأغذية، وهي مسؤولة عن تكوين هرمون الثيروكسين.
- أهمية الثيروكسين: كبيرة للجسم لتنظيم عمليات التمثيل الغذائي وإنتاج الطاقة.
- التضخم: حدوث تضخم في الغدة الدرقية لا يعني دائماً وجود سرطان الغدة الدرقية.
- العلاج: إما بالجراحة أو بالأشعة عند وجود خلايا سرطانية في الغدة الدرقية.
- متى تستخدم الأشعة: في الحالات التي لا يمكن علاجها بالجراحة، أو بعد العمليات الجراحية لإزالة ما تبقى من الخلايا السرطانية.
- أثره: تعمل الإشعاعات المنطلقة من ذرات اليود على تدمير الخلايا السرطانية وبعض خلايا الغدة الدرقية الطبيعية، وتأثيرها محدود على باقي خلايا الجسم.
- النتيجة: تحسن فرص الحياة للمريض، وتقلل من حدة أعراض هذا المرض.
الوقاية من الإشعاع
الوقاية من الإشعاع: من يتعرض له وكيف نحميه؟
- طبيعياً: من الأشعة الكونية التي تصل إلى سطح الأرض، ومن بعض العناصر المعدنية في القشرة الأرضية.
- في الجسم: قد تحتوي أجسامنا على بعض العناصر المشعة، لكن الإشعاعات الطبيعية لا تشكل خطراً إن بقيت ضمن المعدلات الطبيعية.
- بسبب العمل: العاملون في التصوير الطبي، ومراكز الأبحاث والمختبرات التي تستخدم المواد المشعة، ومنشآت المفاعلات النووية.
- بسبب المرض: قد يتعرض الإنسان للإشعاع كونه مريضاً لأغراض التشخيص أو العلاج.
إشارة تحذيرية من الإشعاع
- ١- إجراءات الوقاية من الإشعاع للفنيين والعاملين
- يتعرض العاملون في مجال الأشعة التشخيصية أو العلاجية لمخاطر في حال عدم اتباع تعليمات السلامة والأمان الصارمة.
- قفل باب غرفة الأشعة، والتأكد من خروج جميع الموجودين فيها عدا المريض، والوقوف خلف الحاجز الرصاصي أثناء تعريض المريض للأشعة.
- ارتداء الدرع الواقي من الأشعة.
- قياس كمية الأشعة التي يتعرض لها العامل في قسم الأشعة باستخدام جهاز خاص يرتديه باستمرار.
٢- إجراءات الوقاية من الإشعاع للمرضى:
حماية المريض: الوقت والمسافة والجرعة
- تحديد الجزء المعرض للإشعاع قدر المستطاع، حيث يتم تصوير ما هو مطلوب فقط وليس أكثر.
- عدم تعريض المرأة الحامل للأشعة حتى تلك المستخدمة لتصوير الأسنان إلا في الضرورة القصوى؛ لأن ذلك قد يؤدي للإضرار بالجنين خاصة في الأشهر الأولى من الحمل.
- النصائح الذهبية الثلاثة للتقليل من خطر الإشعاع:
- تقليل وقت التعرض للإشعاع
- البعد المناسب عن مصدر الإشعاع
- مقدار الجرعة
- تقليل إعادة التصوير للمريض بأخذ صورة ذات جودة عالية من المرة الأولى، وعدم تكرار الصور على فترات متقاربة.
- عند الحاجة لصور متقاربة، يمكن اللجوء للتصوير بتقنيات أخرى كالرنين المغناطيسي والأمواج فوق الصوتية.
- تحديد عوامل التعرض للأشعة (الزمن، والمسافة، والجرعة)، وجعل تأثيرها أقل ما يمكن.
- الحذر من تغيير عوامل التعرض كثيراً؛ فهذا يؤدي إلى صور رديئة.
- استخدام ملابس واقية للمريض (Patient Shielding)، مصنوعة من الرصاص، عندما يكون التعرض طويلاً مثل الفلوروسكوبي؛ لحماية الأجزاء غير الضرورية للتصوير.
أسئلة الفصل الثاني
أسئلة الفصل الثاني: اختبر نفسك
أي من العبارات الآتية تنطبق على الأشعة فوق البنفسجية؟
أ. أشعة كهرومغناطيسية طول موجتها أكبر من الضوء المرئي.
ب. أشعة ضارة دائماً للإنسان.
ج. أشعة طول موجتها أقل من الأشعة السينية.
د. أشعة ترددها أكبر من ترددات طيف الأشعة المرئية.
ما الأشعة الأكثر خطورة على الإنسان مما يأتي؟
أ. تحت الحمراء ب. فوق البنفسجية ج. الميكروويف د. الضوء الأخضر
ما اسم الجهاز الذي يقوم بتضخيم أمواج الميكروويف؟
أ. الليزر ب. الميزر ج. الرادار د. الليزك
اذكر ثلاثة مجالات لاستخدام الليزر في الطب.
وضح مبدأ عمل الليزر في طب العيون.
وضح المقصود بكل من: العلاج الاستباقي، والعلاج التكميلي بالعناصر المشعة.
اذكر وظيفة الغدة الدرقية في جسم الإنسان.
علل ما يأتي:
أ. يمنع تعريض المرأة الحامل للأشعة السينية.
ب. عند الحاجة لأخذ صور أشعة على فترات متقاربة ينصح باستخدام تقنيات التصوير الطبي الأخرى كالرنين المغناطيسي والأمواج فوق الصوتية.
أسئلة الوحدة الثانية
أسئلة الوحدة الثانية: اختبر نفسك
أي المواد الآتية تستخدم كمادة للتباين في الفلوروسكوبي؟
أ. اليود.
ب. الفلور.
ج. الكلور.
د. الكبريت.
ما الخاصية التي تنطبق على مادة التباين المستخدمة في تقنية التصوير بالفلورسكوبي؟
أ. عددها الذري صغير.
ب. قدرتها على الامتصاص قليلة.
ج. عددها الذري كبير.
ج. لا تمتص الأشعة السينية.
ما نوع الأشعة أو الأمواج المستخدمة في جهاز التصوير الطبقي؟
أ. أشعة سينية.
ب. أشعة راديوية.
ج. أمواج فوق صوتية.
د. أشعة نووية.
ما الخاصية التي لا تنطبق على أشعة الليزر؟
أ. أمواج مرئية أو غير مرئية.
ب. لها طيف متعدد الترددات.
ج. زاوية انفراجها صغيرة جدا.
د. تسير مسافات طويلة محتفظة بطاقتها.
أي الفيتامينات الآتية تساعد الأشعة فوق البنفسجية على تكوينه في جسم الإنسان؟
أ. A ب. B ج. C د. D
ما العنصر المشع الذي يستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية؟
أ. الرصاص.
ب. الراديوم.
ج. اليود.
د. اليورانيوم.
- المريض الذي يجرى له عملية بالمنظار لا يحتاج للبقاء فترة طويلة في المستشفى.
- التصوير الطبقي أكثر خطورة من التصوير بالرنين المغناطيسي.
- عند التصوير بتقنية الفلوروسكوبي يجب عدم تناول الطعام قبل الفحص بـ ٦ ساعات على الأقل.
س٣: وضح أهمية استخدام الأمواج فوق الصوتية في مجال التوليد وأمراض النساء.
س٤: ما الأثر السلبي الذي قد تحدثه الأمواج فوق الصوتية على الأنسجة الحية؟
س٥: وضح ميزات استخدام المنظار في التصوير.
س٦: عدد أربعاً من الحالات المرضية التي يستخدم فيها التصوير بالأشعة السينية.
س٧: عدد ثلاث ميزات لاستخدام الأشعة فوق البنفسجية في العلاج.
س٨: ما الإجراءات المتخذة قبل تصوير الجهاز البولي للمريض بتقنية الفلوروسكوبي؟
س٩: لماذا يقوم الطبيب بالتقاط صور متعددة ومتتابعة في تقنية التصوير بالفلوروسكوبي؟
س١٠: ما ميزات استخدام الليزر في الطب؟
س١١: أعبر عن المفاهيم التي تعلمتها في هذه الوحدة بما لا يزيد عن ثلاثة أسطر؟
